如果你參加了深圳的一檔醫保
那么你就會有一個醫保的個人賬戶
但是還有很多小伙伴
平時沒有關注自己的醫保情況
不清楚自己的個人賬戶余額有多少
去醫院就醫也是迷迷糊糊地
賬單說付多少錢就付多少錢
也不知道每個項目劃扣了多少錢
事關小錢錢我們還是要關注一下的
那么我們的醫保賬戶余額怎么查呢?
醫保卡的刷卡消費記錄怎么查呢?
今天小編來給大家仔細講講
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個人賬戶余額查詢流程
方式一
1、進入深圳社保公眾號的掌上辦事平臺,也可以在 深圳補貼一點通 后臺對話框內回復 【醫保】獲取平臺入口
2、登錄個人賬戶
溫馨提示:在用戶登錄界面,大家可以勾選“同意《用戶隱私協議》”,點擊“人臉識別登錄>>”,掃臉登錄更方便
3、點擊【個人參保信息查詢】——【繳納情況】,查看醫療專戶余額
方式二
1、登錄市醫保局官網【個人網上服務系統】
溫馨提示:大家可以用電腦選擇“省政務服務網認證入口”→“粵省事登錄”,進行掃碼人臉識別登錄
2、點擊【查詢服務】→【參保信息查詢】→【基本醫療保險個人賬戶查詢】,查看醫療保險賬戶余額
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個人醫保刷卡消費記錄查詢流程
方式一
登錄深圳社保掌上辦事平臺——查詢“查看更多”——醫療待遇查詢
方式二
登錄市醫保局官網【個人網上服務系統】→【查詢服務】→【待遇信息查詢】→【醫保卡刷卡查詢】
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要去醫院做xx項目醫保可以報銷嗎?
醫院那邊拔牙可不可以報銷?可以報銷多少?
而細心的小伙伴們會發現
看病刷醫保的時候
會分為現金和記賬2種
具體情況我們來看
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我們在系統上查到的醫療消費明細,主要分為2種形式體現:現金支付的費用和醫保記賬的費用。
產生需要現金支付的費用,主要因為該費用屬于自費部分或自付部分,而醫保記賬的費用,主要通過個人賬戶和統籌基金的方式支付。
圖源:深圳醫保
個人賬戶是醫保一檔才有的,個人賬戶里的錢雖然是存進個人社保卡里面,但不是你想提現就提現哦!如果參保人自己有啥小病痛,去醫院看個門診開個藥,扣的就是醫保個人賬戶的錢。
醫保費剩余的錢,大部分劃到基本醫保統籌基金里,基本醫保統籌基金的錢就是用來給大家報銷醫療費用的,比如二三檔參保人,去綁定社康看門診開藥,交費刷社保卡后,需要給的金額是扣除了統籌基金按比例報銷后剩余的費用。基本醫保統籌基金主要保障參保人的大筆醫療費用,比如住院。
而有些小伙伴可能就感到奇怪了:
為什么我個人賬戶里還有錢
但是去就醫的時候還需要給現金呢?
還“傻傻分不清”的寶子趕緊看過來
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醫保卡夠錢,為什么還要現金支付?
1.自費部分
參保人在就醫時,可能會產生不屬于醫保目錄范圍的費用,也就是自費費用。
如醫保不能報銷的診療項目、藥品、醫用耗材,這些費用既不能用醫保統籌基金報銷、也不能用醫保個人賬戶支付。
2.自付部分
除了自費的費用,參保人接受門診特檢(如CT、核磁共振等)刷醫保,有部分費用已經通過統籌基金按規定比例報銷了(顯示為“記賬”),剩余的費用屬于自付部分。
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醫療費用明細上的“記賬”包括哪些方式?
1.醫保個人賬戶
根據《深圳市社會醫療保險辦法》,基本醫保一檔參保人個人賬戶用于支付參保人門診基本醫療費用、地方補充醫療費用、在定點零售藥店憑本市市內定點醫療機構醫生開具的處方購買醫療保險目錄范圍內藥品的費用。
參保人在門診就醫時,涉及醫保個人賬戶支付的,系統的醫療消費明細都會顯示為“記賬”。
2.醫保統籌基金
一檔參保人在門診就醫,也存在醫保統籌基金按規定報銷的情況,比如門診特檢(統籌基金報銷80%)、門診特定病種開藥(分為三類待遇)、普通門診輸血(統籌基金報銷90%)等。
參保人享受門診待遇,涉及醫保統籌基金支付的,系統的醫療消費明細也會顯示為“記賬”。
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看完這篇推文
大家應該對醫保報銷有了進一步了解
相信以后去就醫報銷的時候
也能夠“算清楚賬”了
這里還要提醒一下大家
二、三檔醫保是沒有個人賬戶的
如果之前也沒有參加過一檔醫保
按照上文的方式進行查詢
可能會發現沒有相關數據哦
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