如果你參加了深圳的一檔醫(yī)保
那么你就會(huì)有一個(gè)醫(yī)保的個(gè)人賬戶
但是還有很多小伙伴
平時(shí)沒(méi)有關(guān)注自己的醫(yī)保情況
不清楚自己的個(gè)人賬戶余額有多少
去醫(yī)院就醫(yī)也是迷迷糊糊地
賬單說(shuō)付多少錢(qián)就付多少錢(qián)
也不知道每個(gè)項(xiàng)目劃扣了多少錢(qián)
事關(guān)小錢(qián)錢(qián)我們還是要關(guān)注一下的
那么我們的醫(yī)保賬戶余額怎么查呢?
醫(yī)保卡的刷卡消費(fèi)記錄怎么查呢?
今天小編來(lái)給大家仔細(xì)講講
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個(gè)人賬戶余額查詢流程
方式一
1、進(jìn)入深圳社保公眾號(hào)的掌上辦事平臺(tái),也可以在 深圳補(bǔ)貼一點(diǎn)通 后臺(tái)對(duì)話框內(nèi)回復(fù) 【醫(yī)保】獲取平臺(tái)入口
2、登錄個(gè)人賬戶
溫馨提示:在用戶登錄界面,大家可以勾選“同意《用戶隱私協(xié)議》”,點(diǎn)擊“人臉識(shí)別登錄>>”,掃臉登錄更方便
3、點(diǎn)擊【個(gè)人參保信息查詢】——【繳納情況】,查看醫(yī)療專戶余額
方式二
1、登錄市醫(yī)保局官網(wǎng)【個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)】
溫馨提示:大家可以用電腦選擇“省政務(wù)服務(wù)網(wǎng)認(rèn)證入口”→“粵省事登錄”,進(jìn)行掃碼人臉識(shí)別登錄
2、點(diǎn)擊【查詢服務(wù)】→【參保信息查詢】→【基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶查詢】,查看醫(yī)療保險(xiǎn)賬戶余額
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個(gè)人醫(yī)保刷卡消費(fèi)記錄查詢流程
方式一
登錄深圳社保掌上辦事平臺(tái)——查詢“查看更多”——醫(yī)療待遇查詢
方式二
登錄市醫(yī)保局官網(wǎng)【個(gè)人網(wǎng)上服務(wù)系統(tǒng)】→【查詢服務(wù)】→【待遇信息查詢】→【醫(yī)保卡刷卡查詢】
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要去醫(yī)院做xx項(xiàng)目醫(yī)保可以報(bào)銷嗎?
醫(yī)院那邊拔牙可不可以報(bào)銷?可以報(bào)銷多少?
而細(xì)心的小伙伴們會(huì)發(fā)現(xiàn)
看病刷醫(yī)保的時(shí)候
會(huì)分為現(xiàn)金和記賬2種
具體情況我們來(lái)看
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我們?cè)谙到y(tǒng)上查到的醫(yī)療消費(fèi)明細(xì),主要分為2種形式體現(xiàn):現(xiàn)金支付的費(fèi)用和醫(yī)保記賬的費(fèi)用。
產(chǎn)生需要現(xiàn)金支付的費(fèi)用,主要因?yàn)樵撡M(fèi)用屬于自費(fèi)部分或自付部分,而醫(yī)保記賬的費(fèi)用,主要通過(guò)個(gè)人賬戶和統(tǒng)籌基金的方式支付。
圖源:深圳醫(yī)保
個(gè)人賬戶是醫(yī)保一檔才有的,個(gè)人賬戶里的錢(qián)雖然是存進(jìn)個(gè)人社保卡里面,但不是你想提現(xiàn)就提現(xiàn)哦!如果參保人自己有啥小病痛,去醫(yī)院看個(gè)門(mén)診開(kāi)個(gè)藥,扣的就是醫(yī)保個(gè)人賬戶的錢(qián)。
醫(yī)保費(fèi)剩余的錢(qián),大部分劃到基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金里,基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金的錢(qián)就是用來(lái)給大家報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)用的,比如二三檔參保人,去綁定社康看門(mén)診開(kāi)藥,交費(fèi)刷社保卡后,需要給的金額是扣除了統(tǒng)籌基金按比例報(bào)銷后剩余的費(fèi)用。基本醫(yī)保統(tǒng)籌基金主要保障參保人的大筆醫(yī)療費(fèi)用,比如住院。
而有些小伙伴可能就感到奇怪了:
為什么我個(gè)人賬戶里還有錢(qián)
但是去就醫(yī)的時(shí)候還需要給現(xiàn)金呢?
還“傻傻分不清”的寶子趕緊看過(guò)來(lái)
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醫(yī)保卡夠錢(qián),為什么還要現(xiàn)金支付?
1.自費(fèi)部分
參保人在就醫(yī)時(shí),可能會(huì)產(chǎn)生不屬于醫(yī)保目錄范圍的費(fèi)用,也就是自費(fèi)費(fèi)用。
如醫(yī)保不能報(bào)銷的診療項(xiàng)目、藥品、醫(yī)用耗材,這些費(fèi)用既不能用醫(yī)保統(tǒng)籌基金報(bào)銷、也不能用醫(yī)保個(gè)人賬戶支付。
2.自付部分
除了自費(fèi)的費(fèi)用,參保人接受門(mén)診特檢(如CT、核磁共振等)刷醫(yī)保,有部分費(fèi)用已經(jīng)通過(guò)統(tǒng)籌基金按規(guī)定比例報(bào)銷了(顯示為“記賬”),剩余的費(fèi)用屬于自付部分。
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醫(yī)療費(fèi)用明細(xì)上的“記賬”包括哪些方式?
1.醫(yī)保個(gè)人賬戶
根據(jù)《深圳市社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)辦法》,基本醫(yī)保一檔參保人個(gè)人賬戶用于支付參保人門(mén)診基本醫(yī)療費(fèi)用、地方補(bǔ)充醫(yī)療費(fèi)用、在定點(diǎn)零售藥店憑本市市內(nèi)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生開(kāi)具的處方購(gòu)買(mǎi)醫(yī)療保險(xiǎn)目錄范圍內(nèi)藥品的費(fèi)用。
參保人在門(mén)診就醫(yī)時(shí),涉及醫(yī)保個(gè)人賬戶支付的,系統(tǒng)的醫(yī)療消費(fèi)明細(xì)都會(huì)顯示為“記賬”。
2.醫(yī)保統(tǒng)籌基金
一檔參保人在門(mén)診就醫(yī),也存在醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定報(bào)銷的情況,比如門(mén)診特檢(統(tǒng)籌基金報(bào)銷80%)、門(mén)診特定病種開(kāi)藥(分為三類待遇)、普通門(mén)診輸血(統(tǒng)籌基金報(bào)銷90%)等。
參保人享受門(mén)診待遇,涉及醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的,系統(tǒng)的醫(yī)療消費(fèi)明細(xì)也會(huì)顯示為“記賬”。
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看完這篇推文
大家應(yīng)該對(duì)醫(yī)保報(bào)銷有了進(jìn)一步了解
相信以后去就醫(yī)報(bào)銷的時(shí)候
也能夠“算清楚賬”了
這里還要提醒一下大家
二、三檔醫(yī)保是沒(méi)有個(gè)人賬戶的
如果之前也沒(méi)有參加過(guò)一檔醫(yī)保
按照上文的方式進(jìn)行查詢
可能會(huì)發(fā)現(xiàn)沒(méi)有相關(guān)數(shù)據(jù)哦
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