?關于人工流產
這些你都知道嗎
一、何為人工流產?
人工流產指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠,是避孕失敗的補救措施。
二、人工流產的方法
終止早期妊娠的人工流產方法包括:手術流產和藥物流產。
(1)手術流產
?適應癥:妊娠10周內要求終止妊娠而無禁忌癥,患有某種嚴重疾病不宜繼續妊娠。
禁忌癥:生殖道炎癥;各種疾病的急性期;全身情況不良,不能耐受手術;術前兩次體溫在37.5℃以上。
(2)藥物流產
適應癥:
①早期妊娠≤49日可在門診行藥物流產;>49日應酌情考慮,必要時住院流產;
②本人自愿,血或尿hCG陽性,超聲確診為宮內妊娠;
③人工流產術高危因素者,如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發育不良或嚴重骨盆畸形;
④多次人工流產術史,對手術流產有恐懼和顧慮心理者。
禁忌癥:
①有使用米非司酮禁忌癥,如腎上腺及其他內分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史;
②有使用前列腺素藥物禁忌癥,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結腸炎等;
③帶器妊娠、異位妊娠;
④其他:過敏體質、妊娠劇吐、長期服用抗結核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素藥等。
三、人工流產術常見并發癥
1、出血:常由于術中子宮收縮不良導致的出血;
2、子宮穿孔:發生率與手術者操作技術以及子宮本身情況(如哺乳期妊娠子宮,剖宮產后瘢痕子宮妊娠等)有關。
3、人工流產綜合反應:指手術時疼痛或局部刺激,使受術者在術中或術畢出現惡心嘔吐、心動過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴重者甚至出現血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經興奮癥狀。這與受術者的情緒、身體狀況及手術操作有關。
4、漏吸或空吸:因胚胎太小或位置特殊,術中未吸出胎盤或者絨毛,導致繼續妊娠或胚胎停止發育。
5、吸宮不全:人工流產術后部分妊娠組織物的殘留。與操作者技術不熟練或子宮位置異常有關。
6、感染:可發生急性子宮內膜炎、盆腔炎等。
7、羊水栓塞:術中羊水通過破裂的血管進入血液循環。
8、遠期并發癥:可能有宮頸粘連、宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經失調、繼發性不孕等。
四、特別注意
人工流產對婦女的生殖健康有一定的影響,育齡婦女如果暫時沒有生育計劃,請務必做好避孕措施,避免或減少意外妊娠。
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