?關(guān)于人工流產(chǎn)
這些你都知道嗎
一、何為人工流產(chǎn)?
人工流產(chǎn)指因意外妊娠、疾病等原因而采用人工方法終止妊娠,是避孕失敗的補(bǔ)救措施。
二、人工流產(chǎn)的方法
終止早期妊娠的人工流產(chǎn)方法包括:手術(shù)流產(chǎn)和藥物流產(chǎn)。
(1)手術(shù)流產(chǎn)
?適應(yīng)癥:妊娠10周內(nèi)要求終止妊娠而無禁忌癥,患有某種嚴(yán)重疾病不宜繼續(xù)妊娠。
禁忌癥:生殖道炎癥;各種疾病的急性期;全身情況不良,不能耐受手術(shù);術(shù)前兩次體溫在37.5℃以上。
(2)藥物流產(chǎn)
適應(yīng)癥:
①早期妊娠≤49日可在門診行藥物流產(chǎn);>49日應(yīng)酌情考慮,必要時(shí)住院流產(chǎn);
②本人自愿,血或尿hCG陽性,超聲確診為宮內(nèi)妊娠;
③人工流產(chǎn)術(shù)高危因素者,如瘢痕子宮、哺乳期、宮頸發(fā)育不良或嚴(yán)重骨盆畸形;
④多次人工流產(chǎn)術(shù)史,對(duì)手術(shù)流產(chǎn)有恐懼和顧慮心理者。
禁忌癥:
①有使用米非司酮禁忌癥,如腎上腺及其他內(nèi)分泌疾病、妊娠期皮膚瘙癢史、血液病、血管栓塞等病史;
②有使用前列腺素藥物禁忌癥,如心血管疾病、青光眼、哮喘、癲癇、結(jié)腸炎等;
③帶器妊娠、異位妊娠;
④其他:過敏體質(zhì)、妊娠劇吐、長(zhǎng)期服用抗結(jié)核、抗癲癇、抗抑郁、抗前列腺素藥等。
三、人工流產(chǎn)術(shù)常見并發(fā)癥
1、出血:常由于術(shù)中子宮收縮不良導(dǎo)致的出血;
2、子宮穿孔:發(fā)生率與手術(shù)者操作技術(shù)以及子宮本身情況(如哺乳期妊娠子宮,剖宮產(chǎn)后瘢痕子宮妊娠等)有關(guān)。
3、人工流產(chǎn)綜合反應(yīng):指手術(shù)時(shí)疼痛或局部刺激,使受術(shù)者在術(shù)中或術(shù)畢出現(xiàn)惡心嘔吐、心動(dòng)過緩、心律不齊、面色蒼白、頭昏、胸悶、大汗淋漓,嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)血壓下降、昏厥、抽搐等迷走神經(jīng)興奮癥狀。這與受術(shù)者的情緒、身體狀況及手術(shù)操作有關(guān)。
4、漏吸或空吸:因胚胎太小或位置特殊,術(shù)中未吸出胎盤或者絨毛,導(dǎo)致繼續(xù)妊娠或胚胎停止發(fā)育。
5、吸宮不全:人工流產(chǎn)術(shù)后部分妊娠組織物的殘留。與操作者技術(shù)不熟練或子宮位置異常有關(guān)。
6、感染:可發(fā)生急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎等。
7、羊水栓塞:術(shù)中羊水通過破裂的血管進(jìn)入血液循環(huán)。
8、遠(yuǎn)期并發(fā)癥:可能有宮頸粘連、宮腔粘連、慢性盆腔炎、月經(jīng)失調(diào)、繼發(fā)性不孕等。
四、特別注意
人工流產(chǎn)對(duì)婦女的生殖健康有一定的影響,育齡婦女如果暫時(shí)沒有生育計(jì)劃,請(qǐng)務(wù)必做好避孕措施,避免或減少意外妊娠。
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