社保卡里的錢不會用豈不是白存了！！螞蟻社保小課堂這次就跟大家好好講一下！社保卡里的錢咋用？不知道的虧大了！一起來看看吧~

目前上海醫保主要分為職工醫保和居民醫保兩大類，其中職工醫保由我們和公司共同繳納，我們個人繳納的部分是直接進入到我們個人賬戶的，而公司繳納的金額以及通過居民醫保自費參保繳納的金額是進入統籌賬戶的。

這里簡單說一下個人賬戶和統籌賬戶的區別，個人賬戶說白了就是你自己的錢，一般用于醫保定點醫院門診看病/定點藥店配藥報銷，統籌賬戶是由國家統一管理，一般用于住院后的報銷。

??溫馨提示：醫保個人賬戶里的錢是無法取出來的哦！

想要用醫保卡報銷，就必須確保就醫醫院和配藥藥房屬于醫保定點報銷范圍，否則就不能用醫保進行報銷。

另外，由于目前醫保還未全國通用，遇特殊情況需異地就醫的寶們還需要辦理異地就醫備案，線上可通過隨申辦App醫保服務進行就醫關系轉移后辦理異地就醫備案，線下需持社保卡（如無社保卡需持身份證）到各區就近醫保事務中心、社區事務服務中心等辦理點。

職工醫保報銷

在職職工的職工醫保報銷比例門、急診待遇

1、需要先用掉當年醫療保險計入的金額，用掉后進入自負段，自負金額為1500元。

2、當我們自負金額超出1500元以后的費用，按下表比例報銷。

圖源：上海醫保

住院、急診觀察室留院觀察待遇

1、首先自己需要先出1500元的起付線費用。

2、超過起付線的費用可以由醫療保險按比例支付。

圖源：上海醫保

*注意：

2023年7月1日零時起，本市職工醫保將進入2023醫保年度（2023年7月1日至2023年6月30日），職工醫保統籌基金最高支付限額，將從57萬元提高到59萬元，最高支付限額以上的部分，仍按規定繼續報銷80%。

退休職工醫保報銷比例門、急診待遇

2023年，本市退休職工的門急診待遇分為以下三段：

①賬戶段，先使用個人賬戶當年資金支付門急診費用；

②自負段，賬戶用完后，由個人現金支付門急診費用；

③共付段，超出自負段以上門急診費用，由醫保基金和個人現金分擔。

圖源：上海醫保

住院、急診觀察室留院觀察待遇

退休人員住院治療超過起付線標準的，自己只需要支付8%，絕大多數都是由醫保基金買單。

圖源：上海醫保

城鄉居民醫保報銷

2023年度上海城鄉居民醫保參保待遇中小學生和嬰幼兒：

門急診(含家庭病床)：

1、門急診起付標準300元;

2、村衛生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)：

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%，居保基金支付60%。

大學生：

門急診(含家庭病床)：

1、校內門診：校內門診發生的醫療費用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負;

2、校外門急診：按照居保中小學生門急診待遇支付，具體為：門急診醫療費用設置起付線300元，年累計超過起付線以上的部分：一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。

住院、急診觀察室留院觀察：

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%，居保基金支付60%。

19至59周歲人員：

門急診(含家庭病床)：

1、門急診起付標準500元;

2、村衛生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)：

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫院個人自付40%，居保基金支付60%。

60至69周歲人員：

門急診(含家庭病床)：

1、門急診起付標準300元;

2、村衛生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)：

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負10%，居保基金支付90%;二級醫院個人自負20%，居保基金支付80%;三級醫院個人自付30%，居保基金支付70%。

70周歲以上人員：

門急診(含家庭病床)：

1、門急診起付標準300元;

2、村衛生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)：

1、每次住院發生的醫療費用設起付標準，具體為：一級醫院50元，二級醫院100元，三級醫院300元;

2、起付標準以下的醫療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫療費用，一級醫院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛生室個人自付20%，居保基金支付80%。

職工正常退休申領養老金條件

1、企業單位從業人員男性年滿60周歲、女性年滿50周歲，從事管理、技術崗位的女性年滿55周歲；有雇工的個體工商戶業主及其幫工男性年滿60周歲、女性年滿55周歲。

2、繳費年限（含“虛賬實記”記賬年限及視作繳費年限）累計滿15年。

3、符合國家關于養老待遇領取地確定為本市條件的。

城鄉居民養老保險待遇申領條件

國家社會保險公共服務平臺目前已開通城鄉居民養老保險待遇網上申請服務。參加城鄉居民養老保險的個人，年滿60周歲、累計繳費滿15年，且未領取國家規定的基本養老保障待遇的，可以申請領取城鄉居民養老保險待遇。

具體流程：通過國家社會保險公共服務平臺，申請人選擇“城鄉居民養老保險待遇申請開通地區查詢”服務，查看參保地是否已開通網上待遇申請服務。已經開通服務的地區，申請人選擇“城鄉居民養老保險待遇申請”服務，經實人認證成功后，填寫待遇發放等信息，并提交申請。參保地經辦機構負責受理申請，進行后臺審核。申請人可以登錄國家平臺查詢網上申請審核結果信息。

養老保險領取金額怎么算？

由于每位小伙伴的自身情況都不相同，果果在這里推薦大家使用上海養老金預測平臺估算自己退休后能領多少養老金哦~

工傷保險由用人單位全額繳納，個人不繳納工傷保險費。

職工發生事故傷害，或者按照職業病防治法規定，被診斷、鑒定為職業病，所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起30日內向用人單位所在地的區、縣人社局統籌地區提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

??溫馨提示：如若用人單位未在上述規定時間內提出工傷認定申請的，在此期間發生符合相關法律規定的工傷待遇等有關費用，由該用人單位負擔。

用人單位未按照前款規定提出工傷認定申請的，從業人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑒定為職業病之日起1年內，可以直接向用人單位所在地的區、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。

職工發生工傷后，下列費用按照相關規定

從工傷保險基金中支付

▼

1、治療工傷的醫療費用和康復費用

2、住院伙食補助費

3、到統籌地區以外就醫的交通食宿費

4、安裝配置傷殘輔助器具費用

5、生活不能自理的，經勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費

6、一次性傷殘補助金

7、一級至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼

8、終止或解除勞動合同時，應當享受的一次性工傷醫療補助金

9、因工死亡的，其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫恤金和一次性工亡補助金

10、勞動能力鑒定費

上海公積金提取條件

1、長三角一體化示范區異地租賃提取

2、長三角一體化示范區提取住房公積金償還異地購房貸款

3、退休一件事住房公積金離退休提取

4、既有多層住宅加裝電梯提取

5、購買擁有所有權的自住住房

6、購買共有產權保障住房

7、建造、翻建、大修本市擁有所有權的自住住房

8、非合作銀行提取還貸

9、提前結清貸款

10、支付房屋租賃費用

11、低收入經濟困難提取申請人家庭支付本市自住住房物業服務費

12、家庭生活困難

13、離退休

14、大部分或者完全喪失勞動能力

15、出境定居

16、離境提取（在滬工作的外籍、獲得境外永久（長期）居留權和臺港澳人員）

17、死亡或者被宣告死亡

18、其他特殊情形—自愿繳存期滿

19、其他特殊情形—重復賬戶合并

20、未在異地繳存且封存滿半年以上提取