社保卡里的錢不會用豈不是白存了??！螞蟻社保小課堂這次就跟大家好好講一下！社?？ɡ锏腻X咋用？不知道的虧大了！一起來看看吧~

目前上海醫(yī)保主要分為職工醫(yī)保和居民醫(yī)保兩大類，其中職工醫(yī)保由我們和公司共同繳納，我們個人繳納的部分是直接進入到我們個人賬戶的，而公司繳納的金額以及通過居民醫(yī)保自費參保繳納的金額是進入統(tǒng)籌賬戶的。

這里簡單說一下個人賬戶和統(tǒng)籌賬戶的區(qū)別，個人賬戶說白了就是你自己的錢，一般用于醫(yī)保定點醫(yī)院門診看病/定點藥店配藥報銷，統(tǒng)籌賬戶是由國家統(tǒng)一管理，一般用于住院后的報銷。

??溫馨提示：醫(yī)保個人賬戶里的錢是無法取出來的哦！

想要用醫(yī)?？▓箐N，就必須確保就醫(yī)醫(yī)院和配藥藥房屬于醫(yī)保定點報銷范圍，否則就不能用醫(yī)保進行報銷。

另外，由于目前醫(yī)保還未全國通用，遇特殊情況需異地就醫(yī)的寶們還需要辦理異地就醫(yī)備案，線上可通過隨申辦App醫(yī)保服務(wù)進行就醫(yī)關(guān)系轉(zhuǎn)移后辦理異地就醫(yī)備案，線下需持社?？ǎㄈ鐭o社保卡需持身份證）到各區(qū)就近醫(yī)保事務(wù)中心、社區(qū)事務(wù)服務(wù)中心等辦理點。

職工醫(yī)保報銷

在職職工的職工醫(yī)保報銷比例門、急診待遇

1、需要先用掉當年醫(yī)療保險計入的金額，用掉后進入自負段，自負金額為1500元。

2、當我們自負金額超出1500元以后的費用，按下表比例報銷。

圖源：上海醫(yī)保

住院、急診觀察室留院觀察待遇

1、首先自己需要先出1500元的起付線費用。

2、超過起付線的費用可以由醫(yī)療保險按比例支付。

圖源：上海醫(yī)保

*注意：

2023年7月1日零時起，本市職工醫(yī)保將進入2023醫(yī)保年度（2023年7月1日至2023年6月30日），職工醫(yī)保統(tǒng)籌基金最高支付限額，將從57萬元提高到59萬元，最高支付限額以上的部分，仍按規(guī)定繼續(xù)報銷80%。

退休職工醫(yī)保報銷比例門、急診待遇

2023年，本市退休職工的門急診待遇分為以下三段：

①賬戶段，先使用個人賬戶當年資金支付門急診費用；

②自負段，賬戶用完后，由個人現(xiàn)金支付門急診費用；

③共付段，超出自負段以上門急診費用，由醫(yī)?；鸷蛡€人現(xiàn)金分擔。

圖源：上海醫(yī)保

住院、急診觀察室留院觀察待遇

退休人員住院治療超過起付線標準的，自己只需要支付8%，絕大多數(shù)都是由醫(yī)保基金買單。

圖源：上海醫(yī)保

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保報銷

2023年度上海城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保待遇中小學(xué)生和嬰幼兒：

門急診(含家庭病床)：

1、門急診起付標準300元;

2、村衛(wèi)生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居?；鹬Ц?0%;二級醫(yī)院個人自負40%，居?；鹬Ц?0%;三級醫(yī)院個人自付50%，居?；鹬Ц?0%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居?；鹬Ц?0%。

住院(含急診觀察室留院觀察)：

1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;

2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫(yī)院個人自負25%，居?；鹬Ц?5%;三級醫(yī)院個人自付40%，居?；鹬Ц?0%。

大學(xué)生：

門急診(含家庭病床)：

1、校內(nèi)門診：校內(nèi)門診發(fā)生的醫(yī)療費用，由各院校按不低于90%支付，其余部分由個人自負;

2、校外門急診：按照居保中小學(xué)生門急診待遇支付，具體為：門急診醫(yī)療費用設(shè)置起付線300元，年累計超過起付線以上的部分：一級醫(yī)院個人自負30%，居?；鹬Ц?0%;二級醫(yī)院個人自負40%，居?；鹬Ц?0%;三級醫(yī)院個人自付50%，居?；鹬Ц?0%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80%。

住院、急診觀察室留院觀察：

1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;

2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負20%，居保基金支付80%;二級醫(yī)院個人自負25%，居保基金支付75%;三級醫(yī)院個人自付40%，居?；鹬Ц?0%。

19至59周歲人員：

門急診(含家庭病床)：

1、門急診起付標準500元;

2、村衛(wèi)生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居保基金支付70%;二級醫(yī)院個人自負40%，居?；鹬Ц?0%;三級醫(yī)院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居?；鹬Ц?0%。

住院(含急診觀察室留院觀察)：

1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;

2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負20%，居?；鹬Ц?0%;二級醫(yī)院個人自負25%，居?；鹬Ц?5%;三級醫(yī)院個人自付40%，居?；鹬Ц?0%。

60至69周歲人員：

門急診(含家庭病床)：

1、門急診起付標準300元;

2、村衛(wèi)生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居?；鹬Ц?0%;二級醫(yī)院個人自負40%，居?；鹬Ц?0%;三級醫(yī)院個人自付50%，居?；鹬Ц?0%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居?；鹬Ц?0%。

住院(含急診觀察室留院觀察)：

1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;

2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負10%，居保基金支付90%;二級醫(yī)院個人自負20%，居?；鹬Ц?0%;三級醫(yī)院個人自付30%，居?；鹬Ц?0%。

70周歲以上人員：

門急診(含家庭病床)：

1、門急診起付標準300元;

2、村衛(wèi)生室不計起付標準;

3、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

4、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居?；鹬Ц?0%;二級醫(yī)院個人自負40%，居保基金支付60%;三級醫(yī)院個人自付50%，居?；鹬Ц?0%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80%。

住院(含急診觀察室留院觀察)：

1、每次住院發(fā)生的醫(yī)療費用設(shè)起付標準，具體為：一級醫(yī)院50元，二級醫(yī)院100元，三級醫(yī)院300元;

2、起付標準以下的醫(yī)療費用，由個人支付;

3、超過起付標準以上的醫(yī)療費用，一級醫(yī)院個人自負30%，居?；鹬Ц?0%;二級醫(yī)院個人自負40%，居?；鹬Ц?0%;三級醫(yī)院個人自付50%，居保基金支付50%;村衛(wèi)生室個人自付20%，居保基金支付80%。

職工正常退休申領(lǐng)養(yǎng)老金條件

1、企業(yè)單位從業(yè)人員男性年滿60周歲、女性年滿50周歲，從事管理、技術(shù)崗位的女性年滿55周歲；有雇工的個體工商戶業(yè)主及其幫工男性年滿60周歲、女性年滿55周歲。

2、繳費年限（含“虛賬實記”記賬年限及視作繳費年限）累計滿15年。

3、符合國家關(guān)于養(yǎng)老待遇領(lǐng)取地確定為本市條件的。

城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇申領(lǐng)條件

國家社會保險公共服務(wù)平臺目前已開通城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇網(wǎng)上申請服務(wù)。參加城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險的個人，年滿60周歲、累計繳費滿15年，且未領(lǐng)取國家規(guī)定的基本養(yǎng)老保障待遇的，可以申請領(lǐng)取城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇。

具體流程：通過國家社會保險公共服務(wù)平臺，申請人選擇“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇申請開通地區(qū)查詢”服務(wù)，查看參保地是否已開通網(wǎng)上待遇申請服務(wù)。已經(jīng)開通服務(wù)的地區(qū)，申請人選擇“城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險待遇申請”服務(wù)，經(jīng)實人認證成功后，填寫待遇發(fā)放等信息，并提交申請。參保地經(jīng)辦機構(gòu)負責受理申請，進行后臺審核。申請人可以登錄國家平臺查詢網(wǎng)上申請審核結(jié)果信息。

養(yǎng)老保險領(lǐng)取金額怎么算？

由于每位小伙伴的自身情況都不相同，果果在這里推薦大家使用上海養(yǎng)老金預(yù)測平臺估算自己退休后能領(lǐng)多少養(yǎng)老金哦~

工傷保險由用人單位全額繳納，個人不繳納工傷保險費。

職工發(fā)生事故傷害，或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定，被診斷、鑒定為職業(yè)病，所在單位應(yīng)當自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)向用人單位所在地的區(qū)、縣人社局統(tǒng)籌地區(qū)提出工傷認定申請。遇有特殊情況，經(jīng)報社會保險行政部門同意，申請時限可以適當延長。

??溫馨提示：如若用人單位未在上述規(guī)定時間內(nèi)提出工傷認定申請的，在此期間發(fā)生符合相關(guān)法律規(guī)定的工傷待遇等有關(guān)費用，由該用人單位負擔。

用人單位未按照前款規(guī)定提出工傷認定申請的，從業(yè)人員或者其近親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi)，可以直接向用人單位所在地的區(qū)、縣人力資源社會保障局提出工傷認定申請。

職工發(fā)生工傷后，下列費用按照相關(guān)規(guī)定

從工傷保險基金中支付

▼

1、治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用

2、住院伙食補助費

3、到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的交通食宿費

4、安裝配置傷殘輔助器具費用

5、生活不能自理的，經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認的生活護理費

6、一次性傷殘補助金

7、一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼

8、終止或解除勞動合同時，應(yīng)當享受的一次性工傷醫(yī)療補助金

9、因工死亡的，其遺屬領(lǐng)取的喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金

10、勞動能力鑒定費

上海公積金提取條件

1、長三角一體化示范區(qū)異地租賃提取

2、長三角一體化示范區(qū)提取住房公積金償還異地購房貸款

3、退休一件事住房公積金離退休提取

4、既有多層住宅加裝電梯提取

5、購買擁有所有權(quán)的自住住房

6、購買共有產(chǎn)權(quán)保障住房

7、建造、翻建、大修本市擁有所有權(quán)的自住住房

8、非合作銀行提取還貸

9、提前結(jié)清貸款

10、支付房屋租賃費用

11、低收入經(jīng)濟困難提取申請人家庭支付本市自住住房物業(yè)服務(wù)費

12、家庭生活困難

13、離退休

14、大部分或者完全喪失勞動能力

15、出境定居

16、離境提?。ㄔ跍ぷ鞯耐饧@得境外永久（長期）居留權(quán)和臺港澳人員）

17、死亡或者被宣告死亡

18、其他特殊情形—自愿繳存期滿

19、其他特殊情形—重復(fù)賬戶合并

20、未在異地繳存且封存滿半年以上提取