意外險(xiǎn),全稱為意外傷害保險(xiǎn),是指投保人向保險(xiǎn)公司繳納一定金額的保費(fèi),當(dāng)被保險(xiǎn)人在保險(xiǎn)期限內(nèi)遭受意外傷害,并以此為直接原因造成死亡或殘疾時(shí),保險(xiǎn)公司按照保險(xiǎn)合同的約定向保險(xiǎn)人或受益人支付一定數(shù)量保險(xiǎn)金的一種保險(xiǎn)。
一、意外傷害的定義:
意外傷害是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。它必須符合四個(gè)條件:
⑴外來的:比如雷電、飛石、高空墜落物,中毒、交通事故等,來自外部的風(fēng)險(xiǎn)造成。
⑵突發(fā)的:突然發(fā)生的,事先不可預(yù)料,對(duì)造成的后果不可估計(jì)。
⑶非本意的:事故發(fā)生的后果不符合被害人意愿,本人不希望事故發(fā)生。
⑷非疾病的:事故不是受害人自身生理故障造成的。
二、意外險(xiǎn)的保障范圍
⑴意外傷害:因意外事故且在180天內(nèi)造成的死亡或者殘疾。死亡按照約定的情形和保額賠付,傷殘按照傷殘鑒定等級(jí)賠付,按照《人身保險(xiǎn)傷殘鑒定等級(jí)》共分為10級(jí),1級(jí)100%,2級(jí)90%,3級(jí)80%,以此類推,10級(jí)10%。
⑵意外醫(yī)療:因意外事故造成且在180天內(nèi)的門診或住院費(fèi)用,在扣除社保報(bào)銷部分和免賠額后在約定的保額內(nèi)給予報(bào)銷。
⑶意外住院津貼:因意外住院賠付的每日誤工補(bǔ)貼,按照約定的額度和天數(shù)每日給付。
三、意外險(xiǎn)種類
⑴綜合意外。不分場(chǎng)合,全天24小時(shí)提供意外傷害、意外醫(yī)療和住院津貼的意外險(xiǎn)。這種保險(xiǎn)適合所有人,但是對(duì)職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)有要求,一般為1-4類職業(yè),如果職業(yè)風(fēng)險(xiǎn)較高,則需要購買專門的5-6類高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)意外險(xiǎn),如果風(fēng)險(xiǎn)高于6類,則會(huì)遭到拒保。
⑵交通意外。保障在駕駛或乘坐特定交通工具的時(shí)候發(fā)生的意外事故,比如百萬自駕險(xiǎn)、航空意外險(xiǎn)、旅游險(xiǎn)、交通工具意外保險(xiǎn),如果是在其他情形下,那么則無保障,或者保障額度較低,這種保險(xiǎn)適合經(jīng)常開私家車或者出差的商務(wù)人士,但是要關(guān)注離開交通工具后的保障缺失問題。
⑶旅游保險(xiǎn)。保障在旅游途中遭受意外事故的情形,這種保險(xiǎn)期限比較短,可短至1天,需關(guān)注保險(xiǎn)條款中是否包含一些高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目,因?yàn)槠胀ǖ木C合意外和交通意外中高風(fēng)險(xiǎn)運(yùn)動(dòng)都是不保的,比如滑雪、攀巖、蹦極、潛水等,如果旅行途中有這些項(xiàng)目的話,就能起到很好的保障作用。
⑷海外求學(xué)和務(wù)工保險(xiǎn)。如果是出國留學(xué)或者務(wù)工,一定會(huì)被強(qiáng)制購買,解決在國外遭遇意外或者醫(yī)療的問題。
四、意外險(xiǎn)的購買渠道:
⑴保險(xiǎn)代理人渠道:通過保險(xiǎn)公司的保險(xiǎn)代理人購買,這種方式一般價(jià)格比較貴,但是好處是可以指定受益人。
⑵代理公司或經(jīng)紀(jì)公司:因?yàn)榇砉竞徒?jīng)紀(jì)公司可以同時(shí)代理多家公司的產(chǎn)品,因此有很大的選擇空間。
⑶互聯(lián)網(wǎng)購買:在一些金融支付平臺(tái)、保險(xiǎn)公司的官網(wǎng)和公眾號(hào)保險(xiǎn)商城中均有意外險(xiǎn)銷售,一般不需要健康告知即可在線完成投保,這種方法非常簡(jiǎn)單快捷。
⑷兼業(yè)機(jī)構(gòu):比如交通工具意外險(xiǎn)和航空意外險(xiǎn)可以在買票的時(shí)候一起購買,旅行險(xiǎn)可以在旅行社購買。
五、選購意外險(xiǎn)的策略:
⑴建議互聯(lián)網(wǎng)投保,性價(jià)比不錯(cuò),手續(xù)簡(jiǎn)單,種類也很豐富,但是一般不可以指定受益人。
⑵網(wǎng)絡(luò)投保要仔細(xì)看產(chǎn)品條款,比如意外傷害是否包含全殘,意外醫(yī)療的免賠額是多少,意外住院津貼的免賠天數(shù),關(guān)于定點(diǎn)醫(yī)院的約定,有很多醫(yī)院是不能理賠的,出現(xiàn)事故應(yīng)避開這些醫(yī)院。另外要看清自己的職業(yè)類別(各家公司在職業(yè)分類上是不同的)如實(shí)填寫,如果同時(shí)做幾份工作的話,要選擇風(fēng)險(xiǎn)最高的一項(xiàng),否則將來會(huì)出現(xiàn)少賠或者不賠的情況,1-4類職業(yè)投保范圍比較廣,5-6類職業(yè)有專門的高風(fēng)險(xiǎn)職業(yè)意外險(xiǎn),7類及以上為拒保職業(yè),看清楚產(chǎn)品,以免選錯(cuò)造成損失。
⑶根據(jù)自身的需求來選購產(chǎn)品,綜合意外險(xiǎn)是首選,如果經(jīng)常出差的話可以加購交通工具意外和航空意外,旅游險(xiǎn)可以按天數(shù)買,旅行社和網(wǎng)上購買比較方便,個(gè)人認(rèn)為沒必要買一年的,按行程天數(shù)即可。百萬自駕險(xiǎn)是儲(chǔ)蓄型的,如果你想儲(chǔ)蓄點(diǎn)錢的同時(shí)有一份保障,無可厚非,但僅從保障的角度來講,性價(jià)比并不高,不如購買消費(fèi)型的產(chǎn)品。
⑷意外險(xiǎn)的保額應(yīng)為個(gè)人年收入的10-20倍,比如一年收入10萬元,那么意外險(xiǎn)保額應(yīng)在100—200萬,如果發(fā)生不測(cè),家人可以拿到10年以上的收入,能充分體現(xiàn)保險(xiǎn)的真諦,如果一家公司的投保規(guī)則無法滿足需求,也可以多家公司投保,累計(jì)到需要的保額即可,意外傷害時(shí)給付型的,可以向多家公司申請(qǐng)賠付,而意外醫(yī)療則不同,即使多家公司投保,但累計(jì)賠付不得超過實(shí)際損失。
⑸投保后妥善保存電子保單,并告訴家人自己的保障情況,以免家人不知道,如發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)盡快報(bào)案并保存相關(guān)理賠資料。
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