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近些年來，猝死的新聞?lì)l發(fā)，而每一條新聞背后，都是一個(gè)悲傷的家庭。
什么是“猝死”？
“猝死”是疾病還是意外？
“猝死”保險(xiǎn)公司是否賠付？
近期小編收到很多關(guān)于“猝死”咨詢，很多也確實(shí)是不符合保險(xiǎn)中關(guān)于“猝死”的責(zé)任。通過這一則案例解析，希望各位讀者，了解相關(guān)責(zé)任，懂得選擇合適的保險(xiǎn)。
01
案件概覽
險(xiǎn)種：團(tuán)體意外險(xiǎn)出險(xiǎn)原因：主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂拒賠理由：不符合猝死的定義爭議金額：100萬元
02
案件詳情
廣東W先生在單位上班期間，用工單位為員工投保某保險(xiǎn)公司團(tuán)體意外險(xiǎn)，身故保額100萬，包含猝死責(zé)任。
（條款約定的“猝死”定義）
2023年12月18日22時(shí)30分左右，W先生在工作時(shí)暈倒，入院診斷為“主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈瘤破裂，失血性休克”。12月19日家屬要求出院后進(jìn)一步治療，但不幸在家中身故。
醫(yī)學(xué)死亡證明記錄身故日期為12月20日，身故原因“腦出血”。
（死亡證明）
最終保險(xiǎn)公司以不符合“猝死”責(zé)任拒賠。
03
專家觀點(diǎn)
保險(xiǎn)公司拒賠合理，該案件不符合“猝死”責(zé)任。
1、什么是“猝死”？
世界衛(wèi)生組織（WHO）對(duì)“猝死”是這樣定義的：“平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時(shí)間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。”
2、保險(xiǎn)合同特別約定明確24小時(shí)內(nèi)發(fā)生的死亡，同時(shí)需要相應(yīng)的司法機(jī)關(guān)的法律文件或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷書佐證。
該案件身故時(shí)間超過24小時(shí)，且無相應(yīng)的“猝死”診斷，進(jìn)一步爭取理賠款，實(shí)屬困難。
04小靈通思考
從“猝死”的定義來看，“猝死”實(shí)際是疾病，普通意外險(xiǎn)一般會(huì)把“猝死”作為責(zé)任免除，無法賠付。
不過有的意外險(xiǎn)會(huì)拓展猝死責(zé)任險(xiǎn)，各位保險(xiǎn)消費(fèi)者在購買時(shí)應(yīng)注意區(qū)分。
總之，生命可貴，我們應(yīng)該改變不健康的生活方式，增強(qiáng)身體素質(zhì)，減少疾病發(fā)生的概率，將導(dǎo)致猝死的危險(xiǎn)因素降為0，對(duì)自己負(fù)責(zé)，對(duì)家人負(fù)責(zé)。
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