所謂二類疫苗,是指用于疾病預防需要,自費并且自愿接種的疫苗。雖然沒有強制接種,但對寶寶也是意義重大,是預防相應傳染性疾病的重要手段。所以,以下幾種二類疫苗建議家長有條件盡量接種,其中包括世界衛生組織(WHO)最優先推薦的兩種預防肺炎的疫苗。
1. 肺炎球菌疫苗:
5歲以下兒童細菌性肺炎的主要病原是肺炎球菌,此外,該菌還可引起兒童其它感染性疾病,如中耳炎、腦膜炎、菌血癥等。我國目前有兩種預防兒童感染肺炎球菌的疫苗,即13價多糖結合疫苗和23價多糖疫苗。
13價疫苗可以預防13種肺炎球菌血清型引起的肺炎,23價疫苗預防范圍更廣泛,可預防23種肺炎球菌血清型引起的肺炎。但是,因為2歲以下兒童免疫系統功能發育更不完善,只有多糖結合疫苗(請注意:與多糖疫苗就差“結合”兩個字,但工藝就有很大區別哦!)才能更有效地刺激寶寶產生抗體,達到有效預防疾病的作用。所以,兩種疫苗適合的人群不同。
① 13價多糖結合疫苗:用于6周齡-15月齡的寶寶。2、4、6月齡各一針,12-15月齡加強1針。(第一劑也可在1個半月齡時開始)
② 23價多糖疫苗:用于2歲以上兒童。接種1針;如需復種間隔5年。
2. 流感嗜血桿菌疫苗:
流感嗜血桿菌也是引起5歲以下兒童細菌性肺炎、腦膜炎常見的病因,發生率僅次于肺炎球菌感染。可以選擇以下其中一種,但為了減少寶寶的接種次數,讓寶寶少受苦,爸媽節省時間,選擇聯合疫苗更優。
① 流感嗜血桿菌結合疫苗:適用于2月齡-5歲的寶寶, 2、3、4月齡各一針,18月齡加強1針(或間隔年1.5-5歲加強1針)。
② 五聯疫苗:能預防白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎,b型流感嗜血桿菌五種疾病。2、3、4月齡或3、4、5月齡時,各一針, 18月齡加強一針。
③ 四聯疫苗:能預防白喉、百日咳、破傷風、b型流感嗜血桿菌四種疾病。3、4、5月齡各接種一針,18-24月齡加強一針。
④ 三聯疫苗:是預防A、C群腦膜炎球菌和b型流感嗜血桿菌的聯合疫苗。2、3、4月齡各一針。該聯合疫苗的優勢在于,其中的A、C群腦膜炎球菌疫苗為多糖結合疫苗,免疫效果好,能更早的預防寶寶該類疾病的發生,且免除了后邊6月齡、9月齡的流腦多糖疫苗的接種,減少了寶寶的痛苦。
3. 流感疫苗:
流感與普通感冒不同,特別是小兒,可能會出現嚴重的并發癥而危及生命,故強烈建議接種流感疫苗。即便接種后得了流感,癥狀也更輕,更不容易發展為重癥。但因為流感疫苗的保護時間在一年左右,且每年所流行的病毒毒株不同,故需要每年在流行季節到來之前(強烈推薦每年10月底前)接種新的流感疫苗哦。
目前國內上市流感疫苗有三種:①三價注射滅活流感疫苗:適用于6-35月齡的嬰幼兒。②四價注射滅活流感疫苗:適用于3歲以上孩子及成人。③三價鼻噴流感減毒活疫苗:適用于3-17歲兒童及青少年。
6月齡以上就可以開始接種①,三歲以上的兒童可選擇接種②或③。
接種劑次:6 月齡~8 歲的寶寶:首次接種或既往接種2劑次以下,應接種 2 劑次,兩劑間隔≥ 4周。曾接種過2劑或以上,接種 1 劑。9 歲及以上兒童和成年人:接種 1 劑次。
4. 輪狀病毒疫苗:
小兒秋冬季節的腹瀉多是輪狀病毒引起,又稱為“秋季腹瀉”,它是導致嬰幼兒嚴重脫水性腹瀉的主要病原。目前有兩種疫苗:
① 口服輪狀病毒減毒活疫苗:適用于2月-3歲,每年一次,全程3劑,疾病流行前接種。
② 口服五價重配輪狀病毒減毒活疫苗:包括五種輪狀病毒,預防范圍更廣泛。適合6-32周齡的寶寶, 6-12周齡第一劑,共3劑,每劑間隔4-12周, 32周齡前完成。
5. 手足口疫苗:
春夏季高發,是5歲及以下兒童常見傳染病,其中腸道 EV71 型病毒最容易引發重癥手足口而危及生命。所以,接種這個疫苗可以最大程度減少重癥和死亡的可能性。最大限度地保護寶寶。
EV71滅活疫苗:適用于6月齡-5歲。需要接種2針,間隔1月以上。建議大于6個月的嬰幼兒越早接種越好,鼓勵在 12 月齡前完成接種程序,以便盡早發揮保護作用。以后是否需要加強,目前尚未明確。
6. 水痘疫苗:
水痘是小兒常見的呼吸道傳染病,其傳染性較強,嚴重者也可發生肺炎、腦炎,受累皮膚一旦摳破還可能會留疤。
水痘減毒活疫苗:適用于12月12歲兒童。12-15月齡接種第1針,4-6歲接種第2針,兩針間隔≥3月。
7. 流腦A+C結合疫苗:
主要用于預防兒童流行性腦脊髓膜炎。流腦A+C結合疫苗,如前所述,對小年齡的嬰幼兒可獲得滿意的免疫效果,且同時能預防A群和C群腦膜炎球菌引起的流腦。
① A+C群多糖結合疫苗:適用于6月齡(部分廠家疫苗可從3月齡開始接種)以上兒童,替代一類疫苗,在6月齡、9月齡接種。
② 選擇前述的三聯疫苗,2、3、4月齡各一針。
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