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目前市面上治療新冠的藥品供應(yīng)是否充足？品種繁多的退燒藥、中成藥，如何選擇？關(guān)于居家治療新冠感染期間如何選擇中藥，德叔有什么建議給市民？家里備多少天的藥才算夠？感染了，該怎么進(jìn)行食療調(diào)理呢？……12月12日，五位權(quán)威專家就上述熱點(diǎn)問(wèn)題進(jìn)行解答。

訪談嘉賓

張忠德

廣州中醫(yī)藥大學(xué)副校長(zhǎng)，廣東省中醫(yī)院院長(zhǎng)

“不感（染）最好，感（染）了不用恐慌，中西結(jié)合有辦法。”

王新華

廣州醫(yī)科大學(xué)原校長(zhǎng)、中西醫(yī)結(jié)合臨床重點(diǎn)學(xué)科帶頭人

“每個(gè)人是健康的第一責(zé)任人。”

劉菊妍

廣藥集團(tuán)副總經(jīng)理、總工程師、國(guó)家藥典委員會(huì)委員

“疫情防控有廣藥。”

梅清華

廣東省第二人民醫(yī)院藥學(xué)部主任、中國(guó)醫(yī)藥教育學(xué)會(huì)藥學(xué)服務(wù)專委會(huì)常委

“冬天已經(jīng)來(lái)了，春天還會(huì)遠(yuǎn)嗎？我們共同扛過(guò)這一兩個(gè)月，大家不用恐慌。”

彭曉青

廣州市第一人民醫(yī)院藥劑科副主任、主任藥師、廣州市藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)副主任委員

“醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)付新冠藥品充足，市民可以備藥，不需要囤藥。”

藥物選擇

熱門(mén)藥難買(mǎi)

可按指引選擇替代

問(wèn)：感染新冠后如何使用中藥治療？

張忠德：感染新冠后有幾個(gè)分型。無(wú)癥狀感染者，如果本身年輕、身體好、沒(méi)有癥狀、沒(méi)有基礎(chǔ)病，可以觀察，不一定吃藥。如果對(duì)自己體質(zhì)比較了解，比如濕熱重、氣虛，希望盡快轉(zhuǎn)陰，可根據(jù)體質(zhì)，參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的《新冠病毒感染者居家中醫(yī)藥干預(yù)指引》選擇藥物，或者選擇當(dāng)?shù)仄綍r(shí)治療濕熱或脾虛常用的中成藥。年紀(jì)較大、有基礎(chǔ)病，想預(yù)防病情轉(zhuǎn)重的，也可以選擇平時(shí)感冒后喉嚨痛的時(shí)候，當(dāng)?shù)蒯t(yī)生根據(jù)不同體質(zhì)開(kāi)的常用藥。

輕型的患者，出現(xiàn)喉嚨痛、發(fā)熱、頭痛身痛、胃腸道癥狀的，可根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局的上述指引，看是屬于風(fēng)熱型、痰濕型還是風(fēng)寒型，選擇適合自己的藥物。如果指引上的藥當(dāng)?shù)貨](méi)有，就用當(dāng)?shù)叵鄳?yīng)類型常用的藥物，或者用以往常用的藥物。輕型以解除癥狀為主。關(guān)鍵要辨明自己是寒還是熱，不清楚的話可以問(wèn)當(dāng)?shù)蒯t(yī)生。

普通型患者，肺部有改變的、發(fā)燒兩三天退不了的、咳嗽氣喘的，就到發(fā)熱門(mén)診、亞定點(diǎn)醫(yī)院治療。不同地區(qū)感染者的核心病機(jī)不一定一樣。更嚴(yán)重些的患者，由定點(diǎn)醫(yī)院把關(guān)治療。

問(wèn)：現(xiàn)在“連花清瘟”等很多熱門(mén)藥物比較難購(gòu)買(mǎi)，市民想要購(gòu)買(mǎi)替代藥物的話依照什么功效選擇為宜？例如“風(fēng)熱感冒”“風(fēng)寒感冒”之間要如何選擇？

張忠德：如果是風(fēng)寒，打噴嚏，流的是清鼻涕，喉不是痛而有點(diǎn)癢；而如果頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、發(fā)燒，甚至有人燒得眼睛都紅了，喉嚨痛，咳嗽且嗓子咳到有點(diǎn)啞，有點(diǎn)口干口苦，有的人會(huì)大便干，類似于人們常說(shuō)的“上火”，這些是風(fēng)熱。藥物方面，可根據(jù)病機(jī)判斷，選擇一些平時(shí)自己常用的，也可咨詢當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)生辨證用藥。

藥品供應(yīng)

抗病毒藥物產(chǎn)能增加

備一周藥即可 不必大量囤藥

問(wèn)：如何看待部分市民搶購(gòu)防疫藥品的情況？布洛芬等退燒藥、感冒藥對(duì)新冠患者的作用是什么？它們對(duì)于新冠患者的康復(fù)來(lái)說(shuō)是必需的嗎？

劉菊妍：哄搶藥品不明智，哄抬藥價(jià)是違法。我們作為藥品供給方，都會(huì)有計(jì)劃地安排生產(chǎn)。現(xiàn)在這個(gè)季節(jié)，我們本就安排了大量針對(duì)冬春季流行性感冒的藥物儲(chǔ)備。

對(duì)消費(fèi)者而言，適當(dāng)備藥可以，大量囤藥并不明智，中藥材有限，囤多了浪費(fèi)。站在企業(yè)的角度，我們呼吁大家理智購(gòu)藥，對(duì)自身有認(rèn)識(shí)后能做到“對(duì)癥下藥”。如果出現(xiàn)咽痛明顯，發(fā)熱、肌肉酸痛、乏力或咳嗽癥狀的患者，宜服用具有疏風(fēng)清熱，化濕解表，清熱解毒功效的中成藥，抗病毒口服液、夏桑菊顆粒、清開(kāi)靈顆粒、小柴胡顆粒等藥品都是清熱解毒、對(duì)癥有效的；如果出現(xiàn)乏力、胃腸不適、嘔吐、腹瀉，宜服用具有化濕解表功效的中成藥如藿香正氣等。目前市面上各類中成藥的儲(chǔ)備較為充足，藥廠生產(chǎn)和門(mén)店供應(yīng)情況整體平穩(wěn)，市民可以根據(jù)自身情況按需購(gòu)買(mǎi)、合理備藥。

關(guān)于布洛芬等藥物的用藥安全，“是藥三分毒”，能不用就不用。常見(jiàn)西藥退熱藥主要是布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚，許多復(fù)方感冒藥都含有對(duì)乙酰氨基酚，如果要用，大家要注意按說(shuō)明書(shū)服藥。布洛芬也不是誰(shuí)都能吃，用藥需要仔細(xì)閱讀說(shuō)明書(shū)，最好遵醫(yī)囑用藥。

問(wèn)：藥廠防疫物資生產(chǎn)情況如何？

劉菊妍：廣州醫(yī)療資源發(fā)達(dá)，醫(yī)藥資源豐富。廣藥集團(tuán)是全國(guó)最大制藥企業(yè)、全國(guó)最大中成藥生產(chǎn)基地，全球首家以中醫(yī)藥為主業(yè)進(jìn)入世界500強(qiáng)的企業(yè)，同時(shí)還是廣東省和廣州市藥品藥械和防疫物資儲(chǔ)備承儲(chǔ)單位，疫情發(fā)生以來(lái)，廣藥集團(tuán)不漲價(jià)、不停工，全力保障藥品藥械和防疫物資的生產(chǎn)供應(yīng)。

我們與抗病毒相關(guān)的藥物眾多，包括6個(gè)重點(diǎn)產(chǎn)品如白云山和黃的板藍(lán)根系列顆粒、白云山光華小柴胡顆粒等，我們每天都在監(jiān)控原材料供應(yīng)、生產(chǎn)制造、成品庫(kù)存、市場(chǎng)銷售等，確保藥品供應(yīng)能保障市場(chǎng)需求，有的產(chǎn)品產(chǎn)能增長(zhǎng)到了之前的150%。我們旗下多家企業(yè)都是藥品生產(chǎn)保障型企業(yè)，以白云山和黃產(chǎn)的白云山板藍(lán)根顆粒為例，按照產(chǎn)品當(dāng)前庫(kù)存量和使用建議日用量計(jì)算，可供應(yīng)537萬(wàn)人份。

廣藥集團(tuán)還與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬市八醫(yī)院合作推動(dòng)了“肺炎一號(hào)”方（透解祛瘟顆粒）的轉(zhuǎn)化。作為新冠肺炎（輕癥）醫(yī)療機(jī)構(gòu)制劑，該藥已正式投入市八醫(yī)院臨床使用。目前藥物生產(chǎn)有序，正在積極保供中；此外，廣藥集團(tuán)還組織采芝林、康美藥業(yè)實(shí)現(xiàn)了廣東新冠肺炎預(yù)防方“粵抗二號(hào)”的大規(guī)模量產(chǎn)，目前已完成瓶裝生產(chǎn)超200萬(wàn)瓶；在商業(yè)物流保障這方面，廣藥集團(tuán)旗下廣州醫(yī)藥股份有限公司是華南地區(qū)最大的醫(yī)藥供應(yīng)鏈服務(wù)企業(yè)，醫(yī)藥公司已累計(jì)供應(yīng)口罩4.7億個(gè)、防護(hù)服356.8萬(wàn)套等重要防疫物資。

作為藥企，希望我們能和醫(yī)院、大眾一起努力，做到“有病能治，要治有藥，用藥要靈”。

問(wèn)：對(duì)于普通民眾，當(dāng)前該備存多久的藥物量？無(wú)癥狀與輕癥者在居家隔離時(shí)相應(yīng)的處理辦法是否有所不同，分別應(yīng)吃什么藥？

梅清華：普通的慢病患者常規(guī)備藥一個(gè)月就可以了，不建議備太長(zhǎng)時(shí)間藥，原因之一是家庭存儲(chǔ)條件肯定沒(méi)有醫(yī)院好。

對(duì)于新冠相關(guān)藥物，由于新冠病程大約3~5天，考慮家庭人數(shù)，儲(chǔ)備的藥品按照5~7天的量就差不多了。布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚用于退熱時(shí)，我們推薦不要超過(guò)3天。慢病、關(guān)節(jié)肌肉痛，不要超過(guò)5天，所以儲(chǔ)備一個(gè)星期的量是足夠的。

無(wú)癥狀感染者不用特別用藥。對(duì)輕癥是否需要用藥，有非常多的考量。健康成年人、基礎(chǔ)狀況好，不需要用藥，如果有一些基礎(chǔ)狀況比較差的，體質(zhì)比較虛弱的，可以用一些中藥調(diào)理。有高血壓、糖尿病，病程長(zhǎng)、年齡大的患者，在輕癥的時(shí)候用藥肯定好一些。

另外，對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬，兩個(gè)雖然都是常用解熱鎮(zhèn)痛藥，還是有區(qū)別的。對(duì)乙酰氨基酚起效比布洛芬快，但強(qiáng)度不如布洛芬。對(duì)乙酰氨基酚半衰期相對(duì)短，建議4~6小時(shí)服一次，布洛芬的半衰期長(zhǎng)，一天內(nèi)吃的次數(shù)就少一些。對(duì)乙酰氨基酚對(duì)肝功能的影響相對(duì)大一些，對(duì)腎功能影響小一些；布洛芬則反過(guò)來(lái)。我們選擇的時(shí)候要考慮家里面的情況，比如針對(duì)老年人肝腎功能區(qū)別考慮。

我們強(qiáng)調(diào)最根本的一點(diǎn)：能不用藥就不用藥，該用時(shí)對(duì)癥治療，有什么癥狀吃什么藥，每一個(gè)癥狀原則上最多用一種藥。

問(wèn)：此輪疫情之前，國(guó)產(chǎn)的阿茲夫定和進(jìn)口的利托那韋片等“特效藥”都已獲準(zhǔn)上市。省二醫(yī)作為定點(diǎn)醫(yī)院有應(yīng)用這些藥物嗎？這些新冠特效藥實(shí)際表現(xiàn)如何，藥物的儲(chǔ)備能應(yīng)對(duì)即將到來(lái)的大規(guī)模感染高峰嗎？

梅清華：需要糾正一個(gè)概念：目前全球來(lái)講，新冠沒(méi)有特效藥，這兩個(gè)藥，包括其他的都只是有一定效果，具體到這兩個(gè)藥，主要可以一定程度阻止輕中度癥狀的患者向重癥進(jìn)展。這兩個(gè)藥從醫(yī)院配備來(lái)講是充足的。但我向老百姓呼吁，任何一個(gè)藥，資源都是有限的。最怕是大家一擁而上不必要地備藥、用藥，但如果按照醫(yī)囑用藥的話肯定是充足的。

問(wèn)：請(qǐng)介紹一下廣東省中醫(yī)院方艙醫(yī)療隊(duì)在此輪廣州疫情收治中的基本情況。在針對(duì)無(wú)癥狀感染者和輕癥患者時(shí)，運(yùn)用了哪些中醫(yī)藥方案干預(yù)，效果如何？

張忠德：這一個(gè)多月我們管理2700張床位，收治6195位病人，明天（12月13日）將可全部清空。其中老人384位，14歲以下兒童198位，25名孕婦，年齡最大的87歲。

我們通過(guò)尋找核心病機(jī)，分析得出患者符合初期風(fēng)熱夾濕，根據(jù)群體辨證，制定了治療方案、通方；還為老人、小孩子制定第二、第三方。方艙里中藥服用率98%，覆蓋率非常高，有效改善了患者咳嗽、喉痛、肌肉酸痛、發(fā)燒、腹瀉等癥狀，還有針灸、刮痧、穴位按摩等傳統(tǒng)療法幫助解決焦慮、失眠、心煩，效果非常好。

用藥安全

用藥避免“復(fù)方+復(fù)方”

中西藥混用要留心

問(wèn)：近期網(wǎng)上傳言，有的人混用退熱藥和復(fù)方感冒藥，導(dǎo)致肝腎衰竭。請(qǐng)問(wèn)近期臨床上是否收治過(guò)類似的患者？對(duì)于新冠對(duì)癥用藥，有哪些藥物不能混用？服藥的劑量如何把握？服藥后有哪些東西不能吃？

梅清華：重復(fù)吃感冒藥理論上可以導(dǎo)致肝腎衰竭，但我們醫(yī)院目前還沒(méi)有收到過(guò)類似病人，更多的是肝腎功能出現(xiàn)指標(biāo)異常。藥物使用過(guò)量容易出現(xiàn)肝腎損傷，但一般都是一過(guò)性的，不必過(guò)度恐慌。俗話說(shuō)“是藥三分毒”，當(dāng)然還是能不吃藥就不吃藥，不要草率用藥。

關(guān)于混用藥物的問(wèn)題，不能重復(fù)用藥是基本原則。非專業(yè)人員需要注意幾點(diǎn)：一是避免用一個(gè)復(fù)方加另一個(gè)復(fù)方的藥品；二是要認(rèn)識(shí)到哪怕是復(fù)方加單方也容易出現(xiàn)重復(fù)的成分；三是化藥和中成藥也會(huì)有效用相同的成分容易重復(fù)，比如偽麻黃堿、麻黃堿這兩個(gè)用于解除鼻塞的成分，在化學(xué)藥品中十分常見(jiàn)，但不少中成藥中也有。所以不建議老百姓自行用藥，要遵循醫(yī)生指導(dǎo)。

劑量原則上以說(shuō)明書(shū)為準(zhǔn)，不要自行加藥。目前不少年輕人也會(huì)出現(xiàn)自行加藥的情況。我在臨床上也見(jiàn)到過(guò)這樣的例子，一個(gè)藥覺(jué)得無(wú)效，就馬上換另一個(gè)，一天之內(nèi)服下了兩天的藥，這就過(guò)量了。

用藥后飲食注意方面其實(shí)沒(méi)有那么復(fù)雜，現(xiàn)有推薦的藥物安全性都很好，如解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等，與食物的不良相互作用微乎其微。但新冠患者癥狀中比較常見(jiàn)咽痛，主要是避免辛辣刺激、不要飲酒，其他沒(méi)有什么特別需要避忌的。

問(wèn)：對(duì)于感染新冠后出現(xiàn)全身疼痛的患者，應(yīng)該使用什么藥物？以現(xiàn)在大家比較習(xí)慣使用的布洛芬為例，有什么注意事項(xiàng)？特別是在和中藥混用的情況下？

王新華：對(duì)于出現(xiàn)全身疼痛的患者，如果不是特別疼痛難以忍受，建議首選中藥或中成藥。在選擇中成藥時(shí)，可選擇散寒化濕顆粒、九味羌活顆粒，以及含有疏風(fēng)散寒解表的清熱解毒中成藥，如連花清瘟、透解祛溫、抗病毒口服液等，與風(fēng)寒感冒不同，不建議用過(guò)多辛溫解表中藥。

如果是特別疼痛難以忍受，可服用布洛芬等一些解熱止痛藥緩解癥狀。服用布洛芬要注意的是：一般飯后服用，避免胃腸道反應(yīng)；一般服用時(shí)間不超過(guò)3天；過(guò)敏者、孕婦、哺乳期忌用；同時(shí)，中成藥里有一些含有解熱止痛成分，如阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等，建議細(xì)看一下說(shuō)明書(shū)的成分，避免同時(shí)服用。

另外需要注意的是，布洛芬等一些解熱止痛藥是對(duì)癥治標(biāo)藥物，服用后癥狀可暫時(shí)緩解，發(fā)熱暫退，但并不說(shuō)明病情改善，因而還是要避風(fēng)寒、慎起居、調(diào)飲食；發(fā)熱等癥狀是人體對(duì)病毒感染的保護(hù)反應(yīng)，服退熱止痛藥后體溫的反復(fù)升降有時(shí)反而會(huì)延長(zhǎng)病程，因而還是盡量首選中藥或中成藥。

特定人群

增強(qiáng)體質(zhì)、充足休息、均衡飲食

問(wèn)：本輪廣州疫情中，小朋友使用中藥救治有何共性特點(diǎn)？對(duì)于家有小朋友的市民，有何中醫(yī)藥備藥建議？對(duì)于治療與預(yù)防，小孩子如何使用中藥和食療方，有何提醒？

張忠德：臨床這三年小患者不少，本輪廣州的兒童患者占比也不少。根據(jù)省中醫(yī)院方艙198例患兒的分析，小兒患者跟成年患者的核心病機(jī)區(qū)別不大，都是風(fēng)熱濕，但兒童患者中“熱”更重，也就是發(fā)燒程度更重。此次收治的兒童患者中，最小的僅9個(gè)月。我們采用疏風(fēng)清熱化濕的治療方法，加大清熱力度，效果不錯(cuò)。我們一直使用的健兒解毒方，效果很好。

在這些兒童患者中，大部分在36小時(shí)，部分48小時(shí)內(nèi)退燒。目前發(fā)熱門(mén)診中也采用這一辦法。

針對(duì)家庭藥箱中備用兒童藥物的建議有兩點(diǎn)：一，昨天國(guó)家中醫(yī)藥管理局發(fā)布的居家用藥指南已有針對(duì)兒童的建議，可以參考；二，廣東地區(qū)，兒童感染者一般以風(fēng)熱感冒為主，癥狀是喉嚨痛發(fā)燒，流鼻涕。針對(duì)這些癥狀，市面上疏風(fēng)清熱解毒的中成藥很多，都可以使用，效果都不錯(cuò)。要注意的是對(duì)小孩來(lái)說(shuō)一般“濕”不重，化濕力度沒(méi)有成年人強(qiáng)，要更注重清熱疏風(fēng)。

預(yù)防方面，大人小孩都一樣，一是增強(qiáng)體質(zhì)，作息規(guī)律；二是飲食要符合季節(jié)涼，燥的特點(diǎn)，注意滋陰、溫補(bǔ)不點(diǎn)火。食療上，沙參麥冬生地湯，羅漢果、霸王花、無(wú)花果、甘蔗等食材都可以清熱潤(rùn)肺，可以加一點(diǎn)姜，加一兩片西洋參、陳皮用于祛寒。注意不要多吃煎炸、冰凍、偏性的食物，可以多吃溫性的雞牛羊肉。

生活起居中要注意防寒：風(fēng)從頭來(lái)，寒從腳起。起床及時(shí)穿襪子，出門(mén)要戴帽子，戴圍巾；穿衣服要記得覆蓋頸部。要保暖防風(fēng)。

問(wèn)：家里有小孩子的話，應(yīng)該怎么備藥。孩子如果出現(xiàn)陽(yáng)性，家長(zhǎng)該怎么處理，跟成人的吃布洛芬的有啥不一樣嗎？

彭曉青：現(xiàn)階段家長(zhǎng)可以備一些感冒用藥，比如兒童劑型的復(fù)方感冒藥，市面上有許多選擇。在使用中要注意復(fù)方成分，一般來(lái)說(shuō)復(fù)方感冒藥選擇一種就行了，不要重復(fù)服用。

除了復(fù)方感冒藥，可以對(duì)應(yīng)具體癥狀選擇藥物。需要退熱選擇布洛芬或?qū)σ阴０被拥膬和瘎┬停会槍?duì)咳嗽、鼻炎或者腹瀉，也可以相應(yīng)準(zhǔn)備止咳祛痰、抗過(guò)敏或者助消化、止瀉藥物。

對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)，輕癥、無(wú)癥狀感染者可以居家治療。每天早晚要各監(jiān)測(cè)1次體溫，體溫38.5攝氏度以上或者有特別不適，可以服用退熱藥物。布洛芬有兒童專用劑型，適用于6個(gè)月以上兒童。3歲以下6~8小時(shí)服用一次，3歲以上4~6小時(shí)服一次，一天不超過(guò)4次。對(duì)于3歲以下的孩子，有滴劑劑型，方便喂服。如果孩子喂藥困難，可以選擇布洛芬栓劑，1歲以上可以使用。

問(wèn)：近日學(xué)生將陸續(xù)復(fù)學(xué)，有一些學(xué)校為防止感染，在班級(jí)里用次氯酸消毒液（一種霧化噴霧槍）給每一位學(xué)生消毒，請(qǐng)問(wèn)這么做有效嗎？在學(xué)校里推薦采用哪些消毒液消毒？如何消毒更科學(xué)？

彭曉青：不建議用消毒劑進(jìn)行全身噴灑，這樣可能導(dǎo)致消毒劑吸入肺部，可造成肺損害；這樣的噴灑是否均勻、夠不夠濃度、夠不夠消毒時(shí)長(zhǎng)，也是存疑的。現(xiàn)階段，除了要保持環(huán)境衛(wèi)生外，還要多通風(fēng)，孩子們保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣，比如不用手去摸眼、口、鼻，注意手衛(wèi)生。

至于消毒劑，一類是含醇的，比如75%的酒精，可作為手、皮膚的消毒，以及一些小物件表面擦拭消毒；另一類是含氯消毒劑，需要做好配比，用于擦拭課桌、拖地板等等，也是要注意使用濃度與時(shí)間。

問(wèn)：隨著復(fù)工復(fù)產(chǎn)，跨省出差的人員增多。這些人員在預(yù)防和治療方面，需要備些什么藥在身上以備不時(shí)之需呢？

王新華：其實(shí)，出差帶藥和居家備藥原則是類似的，配備些疏風(fēng)清熱解毒的中成藥，再帶些解熱止痛藥；出差飲食、作息不規(guī)律，除了患有基礎(chǔ)病要帶足相關(guān)治療藥物外，可同時(shí)帶些調(diào)理腸胃藥如藿香正氣丸、安眠藥、抗生素或年長(zhǎng)者帶些丹參滴丸或硝酸甘油類以備不時(shí)之需。

關(guān)于新冠病毒感染的預(yù)防，首先還是要注意個(gè)人防護(hù)，其次是要注意休息和飲食，使機(jī)體免疫力處于一個(gè)平衡狀態(tài)。中藥的預(yù)防作用，實(shí)際上是根據(jù)體質(zhì)的偏頗，以中藥的偏勝來(lái)糾偏，一般采用疏風(fēng)清熱祛濕或扶正健脾藥食同源中藥。治療性預(yù)防一個(gè)最典型的例子是，如要去非洲等瘧疾流行區(qū)公干或旅游，我們一般建議帶點(diǎn)青蒿素，每周服兩片，雖不能預(yù)防感染，但能預(yù)防瘧疾重癥發(fā)生。

至于一般人群預(yù)防，則不主張人人都服同一張方，還是要根據(jù)體質(zhì)辨識(shí)有針對(duì)性地調(diào)理，使機(jī)體免疫力保持平衡狀態(tài)，對(duì)預(yù)防感染或減輕感染后病情起一定作用。

食療調(diào)理

康復(fù)后無(wú)需特別調(diào)理

問(wèn)：對(duì)于居家休息治療的患者來(lái)說(shuō)，后期癥狀消失后如何繼續(xù)調(diào)理身體？有何食補(bǔ)建議和注意事項(xiàng)？是否癥狀消失就可以恢復(fù)正常工作生活？

張忠德：這一波的感染者大多數(shù)無(wú)癥狀，有癥狀也是以上呼吸道為主，90%以上患者都是如此。針對(duì)這些類感冒癥狀，好了以后是不需要做特別處理的，該上班的上班，該學(xué)習(xí)的學(xué)習(xí)。

除非平時(shí)體質(zhì)很差，或者用藥治療過(guò)程中用了很多清熱解毒藥物，導(dǎo)致疲倦、汗出，傷了脾胃，或者患病期間特別焦慮的，那么可以根據(jù)癥狀簡(jiǎn)單調(diào)理一下。

比如脾胃虛寒的，可以喝一些健脾補(bǔ)氣類的湯，比如陳皮生姜煮雞湯、瘦肉湯，來(lái)溫寒健脾。如果是氣虛，老出汗、很疲倦的，煲點(diǎn)西洋參、黃芪雞湯或是瘦肉湯。

問(wèn)：感染新冠后，不少人感覺(jué)難受，沒(méi)有胃口，渾身乏力，請(qǐng)問(wèn)喝雞湯和大量的富含維生素C飲料是否有助于癥狀的改善？

彭曉青：這兩者本質(zhì)上都是補(bǔ)充水分的過(guò)程。新冠感染后，補(bǔ)充大量水分有助于促進(jìn)新陳代謝、促進(jìn)盡快康復(fù)。其實(shí)喝白開(kāi)水也可以。從飲食角度來(lái)說(shuō)，均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)喝雞湯，對(duì)身體恢復(fù)有一定的好處。至于維生素C，有一些含有大劑量維生素C的制劑，對(duì)增強(qiáng)人體抵抗力是有好處的。

問(wèn)：多吃橘子、橙子，或者每天吃維生素C片，可以提高身體免疫力，避免感染新冠嗎？健康人群，可以通過(guò)吃藥來(lái)提高身體免疫力嗎？

梅清華：維C肯定是有其價(jià)值的，比如軟化血管、抗氧化，作用非常廣泛。對(duì)于新冠來(lái)說(shuō)，在體內(nèi)也有助于抗體的生成。但不要指望這個(gè)是一個(gè)“神藥”，它能夠起一點(diǎn)作用，但不是特效藥。維C水溶性好，不太容易出現(xiàn)中毒，需要提醒的是，維A、D等屬于脂溶性，過(guò)量服用比較容易中毒。

至于保健品，不能作為藥用，補(bǔ)充這些成分，多吃橘子、橙子也可以了。健康人群，一般不建議通過(guò)吃藥來(lái)提高免疫力。

感染相關(guān)

“早陽(yáng)早好”？

抗體能維持多久還有待研究

問(wèn)：網(wǎng)絡(luò)上有一種說(shuō)法“早陽(yáng)早好”，您是怎么看待的？感染了新冠康復(fù)后，還會(huì)再感染嗎，幾率大嗎？感染過(guò)新冠的人，會(huì)比沒(méi)有感染過(guò)的，更容易感染嗎？再次感染癥狀會(huì)更輕，還是更重？多次感染，會(huì)對(duì)身體有傷害嗎？

張忠德：我認(rèn)為，相比于相信“早陽(yáng)早好”，還是系統(tǒng)地提升抵抗力才是正道。感染后，自身會(huì)產(chǎn)生抗體，隨后抗體衰減，能維持多久，還要等大樣本研究的客觀數(shù)據(jù)結(jié)果。多次感染有沒(méi)有身體傷害？既往其他地方有報(bào)道過(guò)個(gè)案，但我們目前還未發(fā)現(xiàn)重復(fù)感染的病例。至于再次感染后癥狀是否更重，主要還是根據(jù)當(dāng)時(shí)的體質(zhì)、核心病機(jī)的情況來(lái)判定、治療，與以往有沒(méi)有感染是沒(méi)有關(guān)系的。

對(duì)于“早陽(yáng)早好”的說(shuō)法，我還想告訴大家：沒(méi)有感染最好，感染了也沒(méi)有問(wèn)題。廣州有充足的醫(yī)藥儲(chǔ)備，有專業(yè)的醫(yī)生，有科學(xué)的治療方案，大家真的不用慌。

問(wèn)：最近網(wǎng)上關(guān)于不同區(qū)域感染者癥狀差別有各種說(shuō)法，是否和不同區(qū)域流行的不同變異株有關(guān)？奧密克戎的不同變異株引起的癥狀各有什么特點(diǎn)？

張忠德：這與病毒毒株的變異類型不同肯定是有關(guān)系的，我們也期待病毒的變異進(jìn)化會(huì)使其毒性越來(lái)越弱。但實(shí)際上，我們認(rèn)為癥狀的差異主要還是在于地區(qū)不同的氣候特點(diǎn)和人群不同的體質(zhì)。

尤其是氣候特點(diǎn)，南方隆冬季節(jié)跟北方相比，氣溫更高一些。所以在廣州，病機(jī)主要是熱重于風(fēng)，暑熱依然重；北方則是風(fēng)寒化熱較多。

綜合：廣州新聞發(fā)布、廣州日?qǐng)?bào)、健康北京、人民日?qǐng)?bào)微博、廣州荔灣發(fā)布

來(lái)源： 廣州新聞電臺(tái)