保險的附加險,你了解嗎?每款產品有什么作用?
很多人買保險,都只想購買主險,但是業務員建議客戶購買除主險以外的其他附加險,那么本期我們來聊聊保險公司的附加險都有哪些險種呢?哪些附加險對我們而言是比較有益的?
一、醫療類的附加險
(一)附加住院醫療險
這類附加險的保障范圍針對:客戶因疾病或者意外住院,扣除社保報銷后剩余部分,按照保險公司規定的保險責任范圍內、且對應比較進行報銷。例如報銷70%-95%之間不等;
但是要特別注意的是這類保險的報銷范圍,多數公司為社保范圍內及部分乙類藥品,多數的自費藥是不在報銷范圍內的。但是少數公司可報銷社保內外的藥品。具體的報銷范圍保險合同專門有一項寫的很清楚,大家在購買時可詢問或者要求業務員提供條款進行閱讀。
這類保險的保額一般為3000元-20000元不等,也是消費型交一年保一年的,也有保證續保,一般為3-6年不等,因公司而異。
(二)附加百萬醫療險
上期我們講過單獨購買百萬醫療,但是很多公司是可以附加百萬醫療的,百萬醫療是在上面第一種附加險若保額不夠的情況下,可以進行補充報銷的。
因為百萬醫療險一般醫療保險金都是有1萬元的免賠額或稱門檻費的,因此可先用第一種醫療險進行報銷,因為第一種醫療險剛好可以抵扣百萬醫療1萬元免賠額的,因此大家如果帶了百萬醫療,第一種附加醫療險的保額10000元額度即可。
百萬醫療報銷范圍包括社保內外藥品,報銷比例最高為100%;結合上面的醫療險,可以做到小病大病均可報銷的全面保障。
二、意外及定期壽類的附加險
(一)附加意外醫療保險
“意外”二字極為關鍵,這類保險只能報銷因意外引起的門診或者住院相關費用,例如磕碰、摔跤扭傷、被動物咬傷需打血清等意外情況。例如被狗咬傷需打血清,價格一般在2000-3000元,這類意外醫療險就可進行報銷。
因為現在社保對門診的沒的報銷或者只報銷部分,例如打血清,多數是不能報銷的,只能自己承擔。因此附加意外醫療險很有必要附加上,這類保險的保費比較便宜,一般如果帶了附加醫療險的話,這類保險帶個10000元的保額就足夠了,保費可能就在100元以內。
注意,意外醫療險的每次免賠額是100元,意思就是100以內的不能報銷,每次均需減去100元的門檻費。并且意外醫療險的報銷范圍僅限社保內用藥。
(二)附加意外傷害保險
意外傷害保險和意外醫療保險有很大的區別,意外醫療險是因意外導致看門診和住院可報銷型的。意外傷害保險,是因意外導致傷殘或者身故,按照對應保額或者保額的一定比例進行賠付。
例如買10萬的意外傷害保險,萬一造成了10級傷殘,則賠付保額的10%即1萬元,若造成5級傷殘,則賠付保額的60%即6萬元,若是一級傷殘則賠付10萬元;萬一意外身故則直接賠付10萬元。前提必須是因意外導致傷殘或身故,若是疾病的話則不賠付。
(三)附加定期壽險
這類保險是針對被保人,不管因疾病或者意外導致身故,則可按照保額進行賠付。且和上面的附加意外傷害保險是不沖突的,例如某可購買了10萬意外傷害保險、50萬的附加定期壽,萬一因為意外導致身故,則可賠付意外10萬+定期壽50萬,合計60萬的身價賠付。
三、豁免類的附加險
(一)重疾類豁免的附加險
一般主險是重大疾病,可附加重疾豁免保費,意思是被保保險人罹患重疾,則可豁免后期主險的保費。
注意:若重疾是單次賠付的,合同則直接終止。若重疾是多次賠付的則繼續有效。
(二)中癥、輕癥類豁免的附加險
主險同樣是重疾,可附加中癥/輕癥豁免的附加險,若是被保人罹患中癥或者輕癥,則豁免后期主險的保費。
值得注意的是,以上附加險僅限部分公司有,多數公司的重疾險都是自帶重疾、中癥及輕癥豁免保費的。因此大家挑選重疾險時一定要首選自帶重疾、中癥及輕癥豁免的險種,可減少自己的保費支出。
豁免的意思是后期主險保費不交了,但是保單還是繼續有效的。
(三)附加投保人豁免險
這種附加險的被保人是主險的投保人,多數主險也為重疾險且投被保人不為同一人,是指萬一投保人罹患重疾/中癥/輕癥,則可豁免被保人后期主險的保費。
例如父母為子女投保了重疾,投保人是父親,被保人是子女,萬一在繳費期內父親發生了重疾/中癥/輕癥的話,則子女這份保險的后期主險保費則豁免不用交了,但是保單還是繼續有效的。若是附加了其他的醫療險或意外則是繼續要繳費的。
這類保險多數為消費型,比主險保費少交1年,費率根據投保人年齡、性別及主險的保費多少有關聯,一般也不是很便宜。
四、住院津貼附加險
這類附加險是指被保險人因意外或者疾病住院,按照保額及客戶實際住院的天數補助住院津貼,一般的保額30元/天-500元/天。
例如某客戶買的住院津貼是100元/天,住院了7天,則出院后可按照第一種附加醫療險進行報銷,同時還可獲得700元住院津貼的補助。
注意,部分公司的住院津貼也有門檻,一般為3天,即客戶從住院的第4天起才有住院津貼的補助,這則需要仔細看條款或詢問業務員。
五、其他必須隨同主險強制購買的附加險
有的險種是主險搭配附加同時銷售的,不可單獨購買的,例如定期險、兩全險及定期重疾險等。這類保險現在市面上比較少見了,常見的就是XXX重疾保障至80歲且返還保費,這類保險多數就是主險和附加險搭配銷售的。
六、附加險的使用注意事項及建議
(一)醫院要求
一般情況下,所有的醫院必須是二級及以上的公立醫院(即縣級及以上的公立醫院);意外的話可選擇就近原則先看病,后期若必須住院的話建議轉至二級及以上醫院繼續治療。
康復醫院、療養院等醫院,醫療保險是不能報銷的,大家特別注意!
(二)產品挑選
附加醫療險及附加意外醫療險,在日常生活中可能用的比較多,因此選擇附加醫療險時,建議大家首選可報銷社保內和自費藥的險種,畢竟花一樣的錢獲得的保障是要多些的。
附加意外醫療險,部分產品是0元免賠額,可優選選擇。
附加住院津貼,建議選擇沒有免賠額的險種。
附加意外傷害和定期壽,可結合購買,確保高額的身價。
(三)個人建議可附加的險種
附加意外醫療險、附加醫療險、附加百萬醫療、附加意外傷害及附加定期壽。這幾個附加險不管是我們大病、小病住院都可報銷,還是因意外導致看門診/住院報銷,或者因意外導致傷殘均可賠付;且定期壽保障我們高額的身價。若主險在多次賠付的重疾險,附加以上幾款附加險,就是非常不錯的“全險”了。
本次僅介紹了日常我們常接觸的附加險,也是我們日常能夠用的最多的附加險,還有很多其他的附加險大家可根據自身的情況進行咨詢或購買。
單獨購買重疾僅是賠付型不能報銷,因此附加險就是很必要的補充。保險如同家電一樣,每個險種都有自己的定位和功能,沒有所謂的“萬能險”,只有組合起來的“萬能險”。
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