今天給各位分享定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的知識(shí),其中也會(huì)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)5為什么不能修改進(jìn)行解釋,如果能碰巧解決你現(xiàn)在面臨的問題,別忘了關(guān)注本站,現(xiàn)在開始吧!
基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)和社會(huì)保障行政部門審查核準(zhǔn)獲得定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)資格,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定且與之簽訂了有關(guān)協(xié)議的,為統(tǒng)籌地區(qū)城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù)并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院是指社保部門公布所管轄區(qū)域內(nèi)的具有社保醫(yī)療資格的醫(yī)院名單,參保人根據(jù)所公布的名單,選定自己就醫(yī)的醫(yī)院,然后社保部門審核合格后,發(fā)給參加醫(yī)保人員醫(yī)保卡,憑醫(yī)保卡到指定的醫(yī)院去就醫(yī),可以按照相關(guān)規(guī)定報(bào)銷醫(yī)療費(fèi),否則不能報(bào)銷醫(yī)療費(fèi)。
醫(yī)院分為甲類醫(yī)院和乙類醫(yī)院.甲類醫(yī)院又分為一等,二等,三等。一般情況下,醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院每人可以選擇4個(gè),其中包括1個(gè)必選的社區(qū)醫(yī)院。
2023年1月,根據(jù)國家及定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)協(xié)議管理的有關(guān)規(guī)定,上海市新增18家醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入醫(yī)保定點(diǎn)。
其中新增青浦區(qū): 上海醫(yī)大醫(yī)院 地址:上海市青浦區(qū)徐涇鎮(zhèn)倪家角路39號(hào)
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)(定點(diǎn)醫(yī)院)是指經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門審查,并與醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,并經(jīng)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的,為城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保人員提供醫(yī)療服務(wù),并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自人力資源和社會(huì)保障局批準(zhǔn)之日起,將懸掛人力資源和社會(huì)保障局頒發(fā)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)牌。
擴(kuò)展資料:
管理制度
1、醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行協(xié)議管理。協(xié)議內(nèi)容包括服務(wù)范圍、服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)質(zhì)量、費(fèi)用結(jié)算、審核與控制的辦法以及雙方的權(quán)利、義務(wù)、責(zé)任等,協(xié)議有效期為1年。任何一方違反協(xié)議,對(duì)方均有權(quán)解除協(xié)議,但須提前3個(gè)月通知對(duì)方和有關(guān)參保人員,并報(bào)市勞動(dòng)保障局備案。
2、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在本單位顯著位置懸掛《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)》標(biāo)牌,并妥善保管,不得 *** 或損壞。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)在與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)解除或終止協(xié)議后,應(yīng)及時(shí)收回定點(diǎn)標(biāo)牌。
3、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診時(shí),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)統(tǒng)一印發(fā)的病歷本上詳細(xì)記載檢查、治療、用藥等情況,凡提出處方外配要求的,定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提供外配處方,并加蓋定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效印章。
參考資料來源:百度百科-定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)
法律分析:定點(diǎn)醫(yī)院是由勞動(dòng)保障部門審查,和醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)簽訂協(xié)議,并經(jīng)過社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)確定的醫(yī)院,主要為職工中的參保人員提供醫(yī)療服務(wù),而且參保人員在就醫(yī)的過程中,醫(yī)院需要在統(tǒng)一的病歷本上記載詳細(xì)的問診以及用藥情況。定點(diǎn)醫(yī)院主要為城鎮(zhèn)職工中繳納了醫(yī)保以及保險(xiǎn)的人員提供醫(yī)療服務(wù),并且承擔(dān)有相應(yīng)的責(zé)任,另外參保人員在醫(yī)院就醫(yī)時(shí),醫(yī)生需要在統(tǒng)一的病歷本上記錄詳細(xì)的病情以及處方、用藥情況。
法律依據(jù):《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》
第二條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理應(yīng)堅(jiān)持以人民健康為中心,遵循保障基本、公平公正、權(quán)責(zé)明晰、動(dòng)態(tài)平衡的原則,加強(qiáng)醫(yī)保精細(xì)化管理,促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)供給側(cè)改革,為參保人員提供適宜的醫(yī)療服務(wù)。
第三條 醫(yī)療保障行政部門負(fù)責(zé)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)定點(diǎn)管理政策,在定點(diǎn)申請(qǐng)、專業(yè)評(píng)估、協(xié)商談判、協(xié)議訂立、協(xié)議履行、協(xié)議解除等環(huán)節(jié)對(duì)醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“經(jīng)辦機(jī)構(gòu)”)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行監(jiān)督。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)確定定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議(以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)保協(xié)議”),提供經(jīng)辦服務(wù),開展醫(yī)保協(xié)議管理、考核等。定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)遵守醫(yī)療保障法律、法規(guī)、規(guī)章及有關(guān)政策,按照規(guī)定向參保人員提供醫(yī)療服務(wù)。
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